高尿酸血症・痛風
高尿酸血症とは？
高尿酸血症とは、血液中の尿酸値が7mg/dLを超えた状態のことです。
尿酸は、プリン体という物質が体内で分解されてできる老廃物で、尿や便から排泄されます。
しかし、
- 尿酸が多く作られている（産生過剰）
- 尿からの排泄がうまくいかない（排泄低下）
という状態が続くと、体内に尿酸が蓄積し、高尿酸血症となります。
痛風とは？
高尿酸血症の状態が続くと、尿酸が結晶が結晶となって関節内にたまり、炎症を起こすことがあります。
これが痛風発作です。
「風があたるだけでも痛い」と表現されるように、激しい痛みや腫れ、赤みを伴います。
ときには、歩くことが難しくなることもあります。
足の親指に起きることが多いですが、足首や膝にも起こすことがあります。
高尿酸血症の程度が強いほど、また、高尿酸血症の期間が長いほど痛風発作を起こしやすくなります。
高尿酸血症・痛風の原因
高尿酸血症の原因は大きく分けて2つです。
尿酸の産生過剰
- プリン体が多い食べ物（レバー、白子、魚の干物、肉類・魚類全般）
- アルコール飲料（特にビール）
- 清涼飲料水
- 食べ過ぎ・肥満
尿酸の排泄低下
- 脱水
- 腎機能の低下
- 薬剤（利尿剤）
多くの方では、これらの要因が複合的に関与し、痛風を引き起こします。
診療の流れ
- 問診・検査
- これまでの経過や症状を確認します。
- 血液検査で尿酸値や炎症反応、腎機能を評価します。
- 治療
- すでに痛風発作が起きている場合、まずは消炎鎮痛薬による発作の治療を行います。
- 痛風発作が落ち着いた段階で尿酸値の治療を開始します。
- 普段の生活で気をつけるポイント（食事・節酒・減量など）をお話します。
- フォローアップ
- 痛風発作を起こさないよう、治療を継続します。
このような方はご相談ください
- 健診で「尿酸値が高い」と言われた
- 痛風発作を起こしたことがある
- 足の親指の付け根が突然赤く腫れて痛くなった
- 高血圧や腎機能障害を指摘されている
- 食生活やお酒が気になっている
まとめ
高尿酸血症や痛風は、早めに対処すればコントロールできる病気です。
名古屋市中川区のあおい内科では、総合内科専門医・腎臓専門医の立場から、尿酸値だけでなく腎臓の状態や高血圧なども含めて総合的に診療しています。
「まだ大丈夫かな？」と思う段階でも、どうぞお気軽にご相談ください。